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《什么是迟脉?》——马传迁
  • 什么是迟脉?

    大家好,我是中医科马传迁主任。

    《脉经》云:“呼吸三至,去来极迟。”

    今天带大家了解一下中医迟脉

     

    迟脉的定义
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    迟脉为速率不及的脉象,迟脉的脉象特点是脉动迟缓,至数一息不及四至,脉动的频率小于正常脉率。

    脉来迟慢,一息不足四至,相当于每分钟脉搏在60次以下。

    多见于寒证,亦可见于邪热结聚之里实热证。现实中,也有少数正常人现迟脉,即生理性的迟脉,尤其是经过长期体育锻炼的运动员,或经常从事体力劳动的人,是身体强壮的表现。

     

    迟脉的形成机理
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    一般认为迟脉多主内部五脏之证,也有主“痰饮内停”的,除此之外还应仔细分析是不是“沉寒痼疾”,“症瘕积聚”等情况,如果是“迟而有力”,常见于积寒疼痛的“实寒”,而“迟而无力”就必定是“虚寒”了,那么分部来看,一般来说,迟脉不可能只出现在某一部之中,举个例子,寸部出现迟脉而关,尺部为正常,这点是不太可能出现的,所以分部来看需要结合其他的脉象。

    寸部出现迟脉多主上焦寒性变化;

    关部出现迟脉多主“脾胃失调”,“脘腹冷痛”等;

    尺部的迟脉,一般为“肾虚腰酸腿软”,“两足沉重无力”,还可见于“二便失禁”,“寒疝作痛”等之中。

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    01

    “迟主脏寒,其病为阴。”脉的搏动缘于血流,血属阴,血的运行有赖于阳气的推动。

    02

    血亦有得温则行、得寒则凝的特性。寒邪侵袭人体,困遏阳气,或阳气亏损,均可导致心动迟缓,气血凝滞,脉流不畅,使脉来迟慢。

    03

    若为阴寒内盛而正气不衰的实寒证,则脉来迟而有力;

    04

    若心阳不振,无力鼓运气血,则脉来迟而无力。

    05

    阳明腑实证多因邪热亢盛与肠道糟粕相搏,结为燥屎,实邪阻于肠中,腑气壅滞不通,气血运行受阻,故必迟而有力。迟脉不可一概认为是寒证。

     

     

     
    本期主任
     
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